Syfilityczne Gummy u pacjenta z infekcją ludzkim niedoborem odporności

26-letnia kobieta, która była pozytywna na obecność wirusa niedoboru odporności u ludzi z ogniskowymi napadami motorycznymi, liczba komórek CD4 238 na milimetr sześcienny, miano szybkiego reagynu w osoczu 1:32 i pozytywny test na krętek surowicy Przeciwciało IgG. Rok wcześniej otrzymała pojedynczą dawkę domięśniowej penicyliny (dawka i szybkie miano miana w osoczu nieznane). Przy przyjęciu, wzmocnione gadolinem T1-ważone badanie rezonansu magnetycznego wykazało liczne syfilityczne mózgi mózgu (panele A i B). Badania płynu mózgowo-rdzeniowego wykazały liczbę białych krwinek 20 na milimetr sześcienny (92 procent limfocytów i 8 procent monocytów), stężenie białka 27 mg na decylitr, stężenie glukozy 53 mg na decylitr (2,9 mmol na litr) i niereaktywność Test laboratoryjny na chorobę weneryczną. Pacjentów podawano 12 milionów U penicyliny G dziennie dożylnie przez siedem dni, a następnie 24 miliony U dziennie przez dodatkowe siedem dni. Po dziewięciu dniach leczenia obrazowanie wykazało znaczną poprawę (panele C i D). Kortykosteroidy nie były podawane. Pacjentka dobrowolnie zaprzestała przyjmowania fenytoiny miesiąc po wypisaniu. Siedem miesięcy później pozostaje ona wolna od napadów, z liczbą komórek CD4 wynoszącą 78 na milimetr sześcienny i szybkim mianem miana w stosunku do plazmy wynoszącym 1: 8. Inne możliwe przyczyny tego wyglądu radiologicznego, takie jak toksoplazmoza, bakteryjny lub grzybowy ropień mózgowy, sarkoidoza, neuroborelioza, gruźlica i chłoniak, zostały wykluczone w badaniach i odpowiedzi klinicznej pacjenta na penicylinę. Figura 26-letnia kobieta, która była pozytywna na obecność wirusa niedoboru odporności u ludzi z ogniskowymi napadami motorycznymi, liczba komórek CD4 238 na milimetr sześcienny, miano szybkiego reagynu w osoczu 1:32 i pozytywny test na krętek surowicy Przeciwciało IgG. Rok wcześniej otrzymała pojedynczą dawkę domięśniowej penicyliny (dawka i szybkie miano miana w osoczu nieznane). Przy przyjęciu, wzmocnione gadolinem T1-ważone badanie rezonansu magnetycznego wykazało liczne syfilityczne mózgi mózgu (panele A i B). Badania płynu mózgowo-rdzeniowego wykazały liczbę białych krwinek 20 na milimetr sześcienny (92 procent limfocytów i 8 procent monocytów), stężenie białka 27 mg na decylitr, stężenie glukozy 53 mg na decylitr (2,9 mmol na litr) i niereaktywność Test laboratoryjny na chorobę weneryczną. Pacjentów podawano 12 milionów U penicyliny G dziennie dożylnie przez siedem dni, a następnie 24 miliony U dziennie przez dodatkowe siedem dni. Po dziewięciu dniach leczenia obrazowanie wykazało znaczną poprawę (panele C i D). Kortykosteroidy nie były podawane. Pacjentka dobrowolnie zaprzestała przyjmowania fenytoiny miesiąc po wypisaniu. Siedem miesięcy później pozostaje ona wolna od napadów, z liczbą komórek CD4 wynoszącą 78 na milimetr sześcienny i szybkim mianem miana w stosunku do plazmy wynoszącym 1: 8. Inne możliwe przyczyny tego wyglądu radiologicznego, takie jak toksoplazmoza, bakteryjny lub grzybowy ropień mózgowy, sarkoidoza, neuroborelioza, gruźlica i chłoniak, zostały wykluczone w badaniach i odpowiedzi klinicznej pacjenta na penicylinę.

Lisa C Roeske, MD
Philip R. Kennedy, MD, Ph.D.
Emory University School of Medicine, Atlanta, GA 30322

Cytowanie artykułów (8)
Zamknij Cytowanie artykułów
Listy
[więcej w: ambrisentan, polyporus, anakinra ]
[podobne: jak zmienić email na allegro, perimenopauza, lilou allegro ]