Wyniki porodu u kobiet w ciąży przyjmujących fluoksetynę ad

Historia ekspozycji obejmowała dawki, daty i wskazania dla wszystkich leków; stosowanie kofeiny; stosowanie uzupełniających witamin; ekspozycje zawodowe; choroba zakaźna lub przewlekła; badania prenatalne lub inne procedury medyczne; oraz stosowanie narkotyków rekreacyjnych, tytoniu i alkoholu. Każda kobieta otrzymała dziennik, w którym proszono ją o rejestrację wszelkich dodatkowych ekspozycji, które mogą wystąpić przed dostawą. Uzupełniliśmy tę płytę, dzwoniąc do kobiet podczas ciąż. Wyniki porodu odnotowano na standardowym formularzu wypełnionym wywiadem telefonicznym z każdą matką wkrótce po porodzie, a dokumentacja medyczna została zbadana po ich uwolnieniu. Ponadto lekarz noworodka został poproszony o zwrot formularza informującego o obecności lub braku jakiejkolwiek poważnej anomalii, zdefiniowanej jako defekt strukturalny występujący w mniej niż 4 procentach ogólnej populacji, która ma znaczenie kosmetyczne lub funkcjonalne. Kiedy to było możliwe, niemowlęta były badane przez jednego z nas (KLJ) zarówno pod kątem głównych, jak i mniejszych anomalii, te ostatnie zdefiniowano jako defekty strukturalne, które nie mają znaczenia kosmetycznego lub funkcjonalnego i które wiadomo, że występują w mniej niż 4 procentach ogólnej populacji. Niemowlęta z drobnymi anomaliami oceniano za pomocą standardowej listy kontrolnej wyszczególniającej 132 takie anomalie; egzaminator nie wiedział o grupach matek. Niewielką część wyników porodów (11,5 procent) zgłosiła tylko matka. We wszystkich przypadkach przeprowadzono badania fizykalne, a dokumentacja medyczna została wydana dopiero po uzyskaniu świadomej zgody od matek.
Oceniliśmy status społeczno-ekonomiczny za pomocą danych zebranych podczas wstępnego badania w celu obliczenia czteroczynnikowego wskaźnika Hollingshead (Hollingshead AB: niepublikowany dokument roboczy, 1975), który jest zmodernizowaną wersją wcześniej opublikowanego i dobrze zweryfikowanego indeksu.5
Ocena wyników
W odniesieniu do poważnych anomalii strukturalnych, wszystkie dzieci, które były narażone na fluoksetynę w pierwszym trymestrze, zostały włączone do analizy. Ocena drobnych anomalii była ograniczona do niemowląt odsłoniętych w pierwszym trymestrze, które zostały zbadane przez jednego z nas (KLJ).
Ponieważ postawiliśmy hipotezę, że na wielkość urodzeń, wiek ciążowy i adaptację noworodków wpływ miała ekspozycja na fluoksetynę późną ciążę, kobiety leczone fluoksetyną podzielono następnie na dwie grupy na podstawie trymestru narażenia. Pierwsza grupa kobiet, określana następnie jako grupa wczesnej ekspozycji, przerwała stosowanie leku w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży (przed 25 tygodniem ciąży) i nigdy nie wznowiła przyjmowania go. Druga grupa, określana później jako grupa z opóźnioną ekspozycją, kontynuowała przyjmowanie leku do trzeciego trymestru (po 24 tygodniach ciąży).
Wcześniactwo zdefiniowano jako poród spontaniczny po mniej niż 37 tygodniach ciąży. Wstęp do przedszkola specjalnej opieki został zdefiniowany jako przyjęcie do poziomu 2 lub 3 żłobka przez dłuższy czas. Słabą adaptację noworodków zdefiniowano jako zgłaszane drżenie, tachypnea, hipoglikemia, hipotermia, słaby ton, niewydolność oddechowa, słaby lub nieobecny krzyk lub desaturacja podczas karmienia. Te przedmioty zostały wyodrębnione z rekordów noworodków dla 85 procent narażonych niemowląt
[więcej w: EnterolMimośród, diklofenak, noni ]
[podobne: nerwica zoladka objawy, chirurg szczękowy częstochowa, objawy chloniaka ]