Wyniki porodu u kobiet w ciąży przyjmujących fluoksetynę czesc 4

Ponadto jeden płód był w okresie prenatalnym trisomią 21 i został planowo przerwany. Okazało się, że drugi spontanicznie przerwany płód ma hipoplazję kości udowej – zespół niezwykłych facji, stan związany z matczyną cukrzycą. Częstość występowania głównych nieprawidłowości strukturalnych u potomstwa kobiet w dwóch grupach fluoksetyny (5,5%) nie była istotnie wyższa niż u potomstwa kobiet w grupie kontrolnej (4,0%), ani też nie było wyraźnego wzorca. Podobnie u 97 niemowląt badanych pod kątem drobnych anomalii w grupach fluoksetyny nie rozpoznano żadnego schematu, chociaż odsetek tych niemowląt z trzema lub więcej drobnymi anomaliami był istotnie wyższy niż u 153 dzieci w grupie kontrolnej, u których wykonano to samo badanie. (15,5% vs. 6,5%, P = 0,03). Tabela 3. Tabela 3. Wiek ciążowy, komplikacje noworodków i wielkość urodzeń u niemowląt z kobietami leczonymi fluoksetyną i kobietami kontrolnymi. Kilka przypadków porodu było znacznie częstszych w grupie osób z opóźnieniem (tab. 3). Z wyjątkiem ciąży bliźniaczej i drugiej ciąż u kobiet, które uczestniczyły w badaniu w czasie poprzednich ciąż, odsetek wcześniaków był znacznie wyższy w grupie osób narażonych na późną miesiączkę (14,3%) niż w grupie narażonej na wczesną (4,1%) lub grupa kontrolna (5,9 procent) (P = 0,03).
Z wykluczeniem wcześniaków odsetek osób uczęszczających do szkółek opieki specjalnej wśród niemowląt matek w grupie z narażeniem na późny okres wynosił 23,0%, znacznie więcej niż wśród niemowląt matek w grupie osób narażonych na wczesną fazę (9,5%) lub w grupie kontrolnej. grupa (6,3 procent) (P <0,001). Słaba adaptacja noworodkowa została opisana w 31,5% grupy z opóźnionym dostępem, w porównaniu z 8,9 procentem narażonej wczesnej grupy.
Tabela 4. Tabela 4. Względne ryzyko wybranych wyników u niemowląt z późnym narażeniem na fluoksetynę w porównaniu z niemowlętami kobiet z wczesną ekspozycją. W przypadku noworodków urodzonych o czasie średnia waga urodzeniowa była znacznie niższa, a długość urodzenia znacznie krótsza w grupie narażonej na późny okres obserwacji niż w grupie narażonej wcześnie lub grupie kontrolnej. Podobnie odsetek noworodków urodzonych o czasie w 10 percentylu lub mniej w przypadku masy urodzeniowej zgodnie z krzywymi wzrostu National Center for Health Statistics był wyższy w grupie osób narażonych na późny okres.6 Utrzymujące się nadciśnienie płucne rozwinięte u dwóch pełnowartościowych niemowląt (2,7 procent) w grupie narażonej na późne opóźnienie (odsetek tego powikłania w populacji ogólnej oszacowano na 0,07 procent do 0,1 procent) .7 W analizie regresji logistycznej skorygowane ryzyko względne wynosiło 4,8 dla wcześniactwa, 2,6 dla przyjęcia w szkółkach opieki specjalnej i 8,7 w przypadku słabej adaptacji noworodków w grupie narażonej na późny okres, w porównaniu z grupą narażoną na wczesną fazę (Tabela 4).
Dzięki wielorakiej analizie regresji liniowej jedyne zmienne istotnie związane z wagą urodzeniową pełnowymiarowych niemowląt w modelu, który zawierał wiek matki, dawkę fluoksetyny, palenie tytoniu, poziom spożycia alkoholu, status społeczno-ekonomiczny, rasę, płeć niemowlęcia, wiek ciążowy, czas ekspozycji, czy matka cierpiała na cukrzycę ciążową, czy matka stosowała inne leki psychoterapeutyczne i czy nadciśnienie występowało u matki to poziom spożycia alkoholu, wiek ciążowy i czas ekspozycji (redukcja wyniosła 188 g w masach urodzeniowych niemowląt, które były eksponowane późno w porównaniu z niemowlętami, które były wcześnie narażone [przedział ufności 95%, 32 do 344; P = 0,02])
[patrz też: busulfan, bikalutamid, ambroksol ]
[hasła pokrewne: osad moczu bakterie, osteofitoza trzonów kręgowych, osteopenia leczenie ]