Zakażenie rotawirusem u niemowląt jako ochrona przed kolejnymi zakażeniami ad

Zmiany w strukturze kału zostały wykryte dzięki użyciu pamiętników przechowywanych dla każdego dziecka od urodzenia. Jeśli podejrzewa się biegunkę u dziecka, lekarz został powiadomiony za pomocą 24-godzinnego systemu przywoławczego. Lekarz zebrał informacje od matki, zbadał dziecko i przejrzał dziennik prowadzony przez pracownika terenowego, aby potwierdzić biegunkę i ocenić ciężkość epizodu. Próbki kału pobierano co tydzień z każdego dziecka, a dodatkowe próbki kału uzyskiwano, gdy wystąpiła biegunka. Próbkę krwi pobrano w pierwszym tygodniu życia, a następnie co cztery miesiące. Próbki trzymano na lodzie i transportowano do laboratorium w ciągu trzech godzin od pobrania. Stoły przetwarzano w ciągu 24 godzin, a surowicę przechowywano w temperaturze -70 ° C.
Definicje
Epizod biegunki definiowano jako występowanie trzech lub więcej wodnistych stolców w ciągu 24 godzin lub luźne lub wodniste ruchy jelit, które przekraczały o dwa lub więcej razy dziennie dzienną liczbę wypróżnień w ciągu ostatnich czterech tygodni. Uważano, że epizod zakończył się pierwszego dnia wypróżnienia powracającego do codziennego schematu; poprzednio potwierdziliśmy tę definicję.15,30,31 Zakażenie rotawirusem było uważane za obecne, jeśli spełniony był jeden lub oba te warunki: rotawirus został wykryty w próbkach kału lub wystąpił czterokrotny wzrost miana przeciwciał przeciw IgA lub IgG przeciw wirukowcowi (lub oba) od jednej próbki surowicy do następnej. Gdy infekcję zidentyfikowano na podstawie samej odpowiedzi serologicznej, datę infekcji zdefiniowano jako punkt środkowy pomiędzy datami pobrania dwóch próbek surowicy. Zakażenie rotawirusem uznano za bezobjawowe, jeśli dziecko nie miało biegunki w ciągu pięciu dni przed i pięć dni po wykryciu rotawirusa32 lub w okresie, w którym rozpoznano odpowiedź serologiczną. Zakażenie rotawirusem zdefiniowano jako objawowe, jeśli biegunka wystąpiła w ciągu pięciu dni przed lub pięć dni po wykryciu wirusa. 32 Ponieważ jeden lub więcej epizodów biegunki obserwowano w okresie między dwiema kolekcjami krwi i epizodami biegunki, które wystąpiły były związane z kilka czynników etiologicznych, 15 określiliśmy infekcję rotawirusową, dla której status objawowy był nieznany jako infekcja zidentyfikowana tylko na podstawie odpowiedzi serologicznej w przedziale między dwoma kolekcjami krwi, w którym wystąpiła biegunka, ale nie wykryto wydalania rotawirusa.
Ocena nasilenia biegunki
Nasilenie każdego epizodu biegunki oceniano przez lekarza w ciągu 24 godzin od zgłoszenia epizodu i każdego następnego dnia choroby z wykorzystaniem 20-punktowego systemu punktacji opisanego poprzednio.33,34 Wynik od do 9 został zdefiniowany retrospektywnie jako wskazujące na łagodną chorobę i wynik 10 lub więcej, umiarkowaną do ciężkiej choroby.33,34
Testowanie rotawirusów
Próbki kału badano na obecność rotawirusa za pomocą testu immunoenzymatycznego.15 Typ G próbek dodatnich pod kątem rotawirusa ustalono za pomocą testu immunologicznego opartego na monoklonalnym 27 lub w reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkryptazą.
Miareczkowanie przeciwciał anty-A (IgA i IgG przeciwko anty-wirusowi
Próbki surowicy analizowano pod kątem obecności przeciwciał IgA i IgG przeciw wirawirusowi za pomocą testu immunoenzymatycznego z pojedynczą serią częściowo oczyszczonego szczepu rotawirusa YO (G3) i pozornie zakażonych komórek MA104 jako odpowiednio dodatnie i ujemne antygeny.36 Wszystkie próbki surowicy od dziecka były seryjnie rozcieńczony (1: 100, 1: 200, 1: 400, i tak dalej) i testowany przeciwko obu antygenom na tym samym talerzu
[podobne: busulfan, agaricus, bisoprolol ]
[więcej w: jak zmienić email na allegro, perimenopauza, lilou allegro ]